精子异常是指精子数量减少，活动率降低，死精、畸型精子增多等，是导致男性不育的重要原因。其病机主要有：

　　一、湿热瘀阻：湿热交灼，邪毒侵蚀则精败；痰瘀阻络，机窍不通，精血失养，生精不良。治宜：清热解毒，活血通窍。方用：解毒通窍汤。常用：蒲公英、败酱草、泽泻、王不留行等。

　　二、肾虚精亏：肾主藏精，为生殖之原，若禀赋不足，或早婚、五劳、七伤，病久及肾皆能导致肾虚精亏，真阴亏损，生化无权，即使脏无他病而所生之精也多不良。治宜：益肾填精。方用：生精汤、五子衍宗丸加减。若肾阳不足者用右归饮加金樱子、韭菜子等。　　　　　

　　三、脾肾不足：肾主藏精，为发育生精之原，肾气盛则所藏之精足；脾胃后天之本，化精微以荣养肾气，使之不断滋生化育，因此精子缺损不全者多责之于脾肾两脏之亏虚。治宜：益精汤。常用：沙苑子、菟丝子、怀山药、浙白术等。

　　四、阴虚火旺：肾阴不足则相火旺盛，阴虚火旺，热灼精败，使精子数减少或成活率降低。治宜：滋阴益精汤。